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亲爱的罗奇医生：
在 2022 年，我去法国探望朋友和观光。我的臀部/腿部疼痛是在我一天到晚在巴黎行走和爬楼梯之后开始的。（有一天我走了 20 公里！）
晚上我休息，睡前吃了布洛芬。因为这是一次特别的旅行，我没有停止我的活动。
在度假期间的后期，我又在阿尔卑斯山徒步旅行。法国到处是台阶，对于有行动障碍的人几乎没有任何改良。这让我非常痛苦。回到家后，我的医生安排了 X 光检查，然后诊断我为双侧髋关节滑囊炎。
我接受了许多周的物理治疗。每当我尝试进行像爬山或长时间走路这样的活动时，偶尔会感到一些疼痛。我不想限制我的活动，因为我相对健康。如今，我已经 60 岁，准备再次去法国。
我应该做些什么来防止这种疼痛再次发生，而不限制我的活动？如果痛苦出现了，我应该如何减轻疼痛？我不想变得久坐不动。
J.M.C.
大转子疼痛综合症通常仍被称为“转子滑囊炎”，尽管实际上髋关节滑囊并没有发炎，但这种情况听起来确实符合你的诊断。这是因为髋部肌肉和肌腱（特别是臀中肌和小肌）的过度使用所引起的。
爬楼梯和爬坡是最容易引发你症状复发的活动。然而，你可以通过一些方式来预防症状重现。你需要加强的是髋部外展肌（那些将腿部向身体中线外侧移动的肌肉）。
通过增强这些肌肉，可以避免对你的臀肌和肌腱施加异常的力量。你的物理治疗师可以向你展示如何做到这一点，无论是通过弹簧阻力滑动平台，还是通过弹性阻力带。这样可以防止大转子疼痛综合症的复发。
亲爱的罗奇医生：
我 84 岁的丈夫在睡前服用 10 毫克的阿米替林，早上服用 100 毫克的舍曲林。我对这些药物感到担忧。阿尔茨海默氏病在他的家族中有遗传史，而他开始出现记忆问题。
阿米替林或舍曲林是否用于其他健康问题？我不明白为什么他要使用抗抑郁药，我对他的心理健康感到担忧。您对此有何看法？
C.W.
阿米替林可以作为抗抑郁药来服用，但你丈夫并不是为了抗抑郁而服用阿米替林。抗抑郁的剂量通常在 300-600 毫克之间。10 毫克的剂量通常用于慢性疼痛，尽管还有其他用途。
舍曲林（佐洛福）常用于抑郁症，100 毫克是典型剂量。但它也可以用于焦虑、强迫症、恐慌症、创伤后压力症和其他原因。
关于记忆问题，这个情况是复杂的。像舍曲林和阿米替林这样的药物可能会引发记忆问题，这对你来说是一个合理且重要的担忧。
然而，抑郁症可能会导致与早期痴呆症非常相似的症状。你丈夫的医生可能正在治疗潜在的抑郁症，治疗可能会有所帮助，而不是伤害他的心理健康。
显然，情况是复杂的。如果可以的话，您可以和丈夫一起去看开这些药物的医生。
