图片源于：https://www.nature.com/articles/s41598-025-91499-7
一项研究调查了食品传播疫情与全球男男性行为者（MSM）疫情对甲型肝炎趋势的影响，以及新冠疫情在日本、法国和泰国的影响。
在新冠疫情之后，所有三个国家的甲型肝炎病例显著减少。
先前的报告显示，疫情期间采取的预防措施，包括佩戴口罩、勤洗手、限制大型聚会或封锁及隔离，已被证实减少了世界范围内其他肠道感染和性传播感染，支持了我们的结果。
到2021年，日本的病例减少百分比为89.5%，是所有国家中最高的，可能反映出公众对疫情的高度意识和自我关闭，暂停餐厅和公共场所的活动，而当时并没有明显的封锁措施。
尽管在新冠疫情期间，日本的所有年龄段甲型肝炎病例显著减少，但70岁及以上人群的发病率基本保持不变，而年轻群体病例急剧下降。
在2020年和2021年，老年群体分别占所有报告病例的39.1%和56.3%。
进一步分析显示，这些老年病例在非都市县中聚集，这种相对增加可能看似违反直觉，因为由于过去的暴露，老年人群体中甲肝抗体的阳性率通常很高。
封锁措施可能对密集居住区产生了更强的影响，考虑到在2020年，富山县中70岁及以上病例最多的7例均在某一特定周报告，因此我们怀疑这期间的相对病例增加可能与新冠疫情无关。
在2016年到2019年期间，日本的甲型肝炎感染主要在东京及一些沿海县出现，这可能反映出海鲜消费量高的特点。
2018年，在MSM相关的增加中，东京的病例急剧上升。
然而，在2020年和2021年，新冠疫情对城市地区及大多数其他县的感染具有强有力的抑制作用，从而可能促成了整体病例的减少。
法国的甲型肝炎平均发病率最高，这一意外发现与发达国家由于更好的卫生和公共卫生措施通常显示较低的发病率的趋势相悖。
在2018年和2019年，病例在9月份达到高峰的独特月度趋势并不常见。
其中一个解释可能在于申根协议，允许欧盟居民在欧盟国家之间自由旅行，从而增加了进出法国的游客数量。
加上法国相对较长的法定年度假期，家庭可能在夏季度假期间前往甲型肝炎流行率较高的地区，然后在9月份返回学校或工作时传播感染。
在过去20年里，全球范围内已记录到散发性的食品传播疫情。
在日本，2010年发生的突发疫情导致236例报告病例，其中包括58例与来自广岛的受污染牡蛎有关，这里是主要的牡蛎采集地区。
2014年的另一场疫情涉及421例，主要影响30至69岁的人群，342例中的275例（80.5%）与受污染的海鲜或水在第22周相关。
同年，广岛沿海地区的一名44岁女性在感染甲型肝炎后被记录为罹患格林-巴利综合症的单例病例。
在法国，2009年发生的小型疫情影响了59例，与从土耳其进口的半干番茄有关，成为少数的与海鲜无关的进口食品传播的甲型肝炎的例子。
泰国则在2012年经历了一场独特的疫情，在文贡省的一家受污染的冰厂导致1,619例感染，主要影响儿童和青少年。
最近，男性同性恋者（MSM）中发生的甲型肝炎全球性激增也影响了日本、法国和泰国。
2017年，一场甲型肝炎疫情席卷欧洲国家，源自2016年8月在阿姆斯特丹举办的EuroPride节期间的疫情。
随后，相邻的欧洲国家如英国、德国和意大利等也出现案例激增。
此外，2017年6月在西班牙马德里举行的另一场女同性恋者、男同性恋者、双性恋者和跨性别者（LGBT）的节日也加强了疫情的传播。
在日本，性传播病例的比例从2018年的4%猛增至53%，而与食品传播相关的病例从74%降至38%。
基因组分析表明，在2018年，1A型病毒在98%的病例中占主导地位，其中90%的病例匹配EuroPride病毒的株系，表明与欧洲疫情之间存在明确的强关联。
在历史上，全球范围内曾多次报告过MSM人群中的甲型肝炎疫情，而日本仅在1999年报告过一起与MSM相关的疫情，这突显出2018年的事件标志着一种新的高风险模式。
东京大都市区的病例增加显著，这表明在聚集人群密集的 metropolitan 地区发生了MSM疫情。
同样，法国在2017年也记录到病例数增长五倍，885例分析病例中，大约一半与西班牙的MSM疫情（56%）相关，其余则与EuroPride株系（41%）有关。
有关HIV阳性MSM人群的甲型肝炎疫情报告进一步支持了这种关联。
在泰国，2017年病例几乎翻倍，在曼谷的MSM人群中观察到甲型肝炎感染的高发生率，感染的历史被报告为HIV阳性的独立预测因子，显示出这一人群中甲型肝炎与性行为之间的联系。
在2017年3月至5月间，在一个有HIV感染历史的男性群体中发现了五例急性甲型肝炎病例，血清学分析显示与荷兰株系的重合性。
